Что такое гистиоцитома у собак

Симптомы гистиоцитомы у собаки

Гистиоцитома кожи (Рис. 1, 2, 3) собак чаще встречается в ювенильном возрасте (80% КГС развивается у животных младше 2-х лет), независимо от пола, но более предрасположены животные гладкошерстных пород. Опухоли встречаются, в основном, на голове, особенно на ушных раковинах, на тазовых конечностях и туловище. Это быстрорастущая опухоль. Поверхность может быть облысевшей и часто изъязвленной, но сама опухоль редко доставляет животному неудобства. Иногда прогрессирование гистиоцитомы может сопровождаться наслоением вторичной микрофлоры. В результате у животного появляется зуд, что приводит к самотравматизации опухоли. Часто наблюдается спонтанная остановка роста образования, в дальнейшем отмечается ее резорбция (рассасывание).

Кожный гистиоцитоз из клеток Лангерганса проявляется у собак наличием множественных образований кожи, реже — слизисто-кожной каймы рта, размером от небольших узелков до достаточно объемных новообразований красного цвета, с алопецией и изъязвлением. К заболеванию предрасположены шарпеи.

Кожный гистиоцитоз из ИДК проявляется множественными кожными изъязвленными образованиями диаметром до 4-х см в области головы, шеи, туловища и конечностей. Могут поражаться лимфатические узлы. Породная предрасположенность не выявлена. Средний возраст собак составил 4 года.

Системный гистиоцитоз сопровождается лимфогистиоцитарным васкулитом. Далее инфильтраты сливаются вокруг сосудов, формируя опухолеподобную массу. Процесс проявляется дерматитом и панникулитом. Для заболевания характерна анорексия, потеря массы тела, окулярные проявления: хемоз (отек конъюнктивы, глазного яблока), конъюнктивит. Предрасположены бернские горные пастушьи собаки и другие гигантские породы собак. Средний возраст 2-8 лет.

Гистиоцитарная саркома может развиваться в селезенке, легких, лимфатических узлах, костном мозге, суставах, коже и подкожной жировой клетчатке. Заболевание может проявляться в виде единичных или множественных образований в одном органе, так и быстро диссеминировать во множественные органы. Породная предрасположенность у бернских зенненхундов, ротвейлеров, золотистых и прямошерстных ретриверов.

Гемофагоцитарная гистиоцитарная саркома представляет собой злокачественную пролиферацию макрофагов селезенки у собак и характеризуется регенераторной гемолитической анемией, тромбоцитопенией, билирубинемией.

Рис. 1	Рис. 2	Рис. 3

Общие сведения, что такое гистиоцитома у собак

Гистиоцитома – это группа опухолевых заболеваний кожи. Большинство их доброкачественные. Но доброкачественные образования могут перейти в злокачественные. Результаты лечения зависят от момента обращения в ветеринарный центр. Чем раньше внимательный хозяин заметит изменения у питомца, тем эффект будет лучше. Некоторые ветеринарные врачи не считают гистиоцитому классической опухолью, так как по своему развитию и текущим признакам больше похожа на реактивную гиперплазию некоторых типов клеток. Несмотря на расхожие мнения, есть случаи перерождения гистиоцитомы в злокачественные образования.

Лучше воспринимать заболевание, как потенциальноопасное. Чаще фиксируют случаи заболеваемости у 3-х летних животных. У животных более старшего возраста гистиоцитома встречается реже. Над причинами возникновения болезни работают ученые. Данных подтверждающих какие-либо факторы образования опухоли нет.

Гистиоцита дают начало гемопоэтические стволовые клетки. Затем идет их дифференциация на макрофаги и дендритные клетки. Заболевание встречается в нескольких формах.

Гистиоцитому кожи относят к доброкачественным сосудисто – соединительным образованиям. Продуцируют ее клетки Лангерганса. Данная форма болезни способна давать метастазы в лимфатические узлы и близлежащие органы.

Кожный гистиоцитоз из дендритных клеток образует лимфогистиоцитарные пролифераты кожи и подкожной клетчатки. В отличие от предыдущей формы гистиоцитомы для этой характерен ангиоцентрический рост и инвазия в глубокие слои дермы. Случаи заболеваемости системным гистиоцитозом фиксируются не так часто.

Гистиоцитарная саркома дают ИДК. Ее образуют макрофаги.

Как избавиться от дерматофибромы?

Дерматофиброма требует лечения только тогда, когда она доставляет человеку ощутимый дискомфорт. То есть удаление дерматофибромы производится, если человек не может из-за нее удалять волосы, бриться, если она постоянно соприкасается с одеждой и, как следствие, болит. Можно посмотреть фото после удаления, чтобы понять, как будет выглядеть поверхность кожи. Если проводится лечение дерматофибромы хирургическим методом, то после ее удаления на месте образования может остаться шрам (это хорошо заметно на фото). Дело в том, что гистиоцитому приходится вырезать из глубоких слоев кожы. Соответственно, чтобы избавиться от шрама, придется производить дополнительные косметологические процедуры (инъекции, удаление шрама лазером, пластическая операция). Но если образование было расположено в месте, которое не бросается в глаза (например, дерматофиброма на ноге), то пациент может попросту не обращать внимания на такой шрам. Операция проводится относительно быстро, и больного могут выписать из стационара уже в день хирургического вмешательства, если оно проходит без осложнений. В качестве осложнения операции может развиваться , однако это происходит только в том случае, если хирургическое вмешательство производилось некачественно

После выписки важно тщательно ухаживать за шрамом. Изначально на его месте будет заметно покраснение, может ощущаться зуд

Постепенно место шрама становится светлее.

В современной медицине практикуется удаление гистиоцитомы с помощью жидкого азота. Но такая заморозка дает возможность избавиться только от верхней части образования. Следовательно, пациент должен знать о том, что через некоторое время, нарост на коже может появиться снова. Однако в таком случае оно уже будет не столь заметным. Повторно для удаления дерматофибромы тоже можно использовать жидкий азот.

Также можно провести удаление дерматофибромы лазером. После такой процедуры у пациента не остается заметных рубцов, на месте образования будет заметен только белый след. Однако такой метод более дорогостоящий по сравнению с обычной операцией.

Но изначально врач должен подтвердить, что это именно дерматофиброма кожи, а не какое-то другое образование. В процессе диагностики специалист определяет причины дерматофибромы, проводит опрос пациента, чтобы подтвердить или опровергнуть симптомы дерматофибромы.

Следует также помнить о том, что лечение народными средствами не может дать в этом случае позитивный результат, так как некоторые методы могут даже навредить. Тем не менее, специалисты советуют людям с дерматофибромой правильно питаться

Важно включать в рацион как можно больше продуктов, богатых клетчаткой. После удаления образовании можно использовать мазь

Позже, когда кожа полностью затянулась, место шрама можно смазывать антицеллюлитными кремами.

Диагностика патологии

Поскольку существует риск перехода новообразования в злокачественную форму, актуальным становится своевременное выявление недуга. Ввиду того, что не всегда удается получить точные результаты анализов, диагностировать заболевание нелегко. Во время осмотра питомца ветеринар проводит следующие тесты и обследования:

1. Анализ крови и мочи.
2. Биопсию пораженных тканей.
3. Цитологию клеток костного мозга.
4. Иммуногистохимическое обследование. Именно эта диагностика позволяет выявить патологическое происхождение клеток.
5. МРТ. Дает возможность определить скрытые опухоли и места их дислокации.
6. УЗИ. Показывает размер новообразования, расположенного на внутренних органах.

В зависимости от разновидности патологии специалист использует соответствующий способ диагностики.

Виды злокачественной фиброзной гистиоцитомы

Опухоль по гистологическому составу имеет четыре вариации.

Миксоматозная

Присутствуют атипичные клетки – неправильные структуры, потерявшие свойства и связь с тканью, частью которой изначально являлись.

Клетки способны объединяться между собой в огромные причудливые агрегаты с несколькими ядрами.

Огромные клетки отличаются также наличием в цитоплазме капелек жира. Такие включения придают видимость пены.

Волокнистых структур опухоль почти не содержит, не имеет выраженной стромы. При внимательном изучении состава наблюдаются в небольшом количестве коллагеновые волокна нежной структуры, располагающиеся между клетками.

В теле опухоли есть участки аналогичные по составу с плеоморфной разновидностью фиброзной гистиоцитомы. Половина опухоли имеет состав студенистого характера.

Плеоморфная

Тело опухоли представляет собой беспорядочное скопление клеток, похожих на гистиоциты – эпителиоидных кубических и веретенообразных клеток, напоминающих фибробласты.

Воспалительная

Этот вид образования ещё называют ксантомаркома или злокачественная ксантогранулема.
Опухоль имеет большое количество клеток с жировыми вкраплениями в цитоплазме.

Пенистые клетки в своём большинстве содержат гиперхромные ядра. Лейкоциты и нейтрофилы создают плотный инфильтрат опухоли.

Строма образования аморфна, коллагеновых волокон содержит очень мало. Иногда в ткани опухоли возникает сеть сосудов кровоснабжения.

Гигантоклеточная

Образование содержит такие же составляющие, как плеоморфная и миксоидная опухоли. Отличие состоит в том, что присутствуют гигантские клетки, похожие на остеокласты.

В цитоплазме этих клеток имеется множество маленьких ядер и могут быть жировые включения. В гигантоклеточной разновидности фиброзной гистиоцитомы клетки образуют узлы, вокруг которых группируются фиброзные волокна плотного состава с вкраплениями сосудов.

В узлах происходят такие явления:

• некрозы,
• кровоизлияния,
• может возникнуть фокальный остеоид.

Гигантские клетки, похожие на остеокласты локализуются в центральной части опухоли. Остеоиды размещаются по периферии тела узла.

Прогноз и последствия

У большинства кожных форм прогноз благоприятный. Даже без проведения операции болезнь поддается лечению, а иногда происходит и саморассасывание опухоли. Если собака не расчесывает и не травмирует новообразование, то оно не доставляет животному страданий.

При локализации во внутренних органах (злокачественные формы) прогноз зависит от возраста и общего состояния питомца, стадии развития опухоли и наличия метастазов. Новообразование в селезенке, мозге и т. п. может привести к гибели собаки.

Если лечение начато на ранней стадии, прогноз благоприятен, но у заболевания могут возникать рецидивы.

Причины образования

Воздействие и повреждение кожи солнечными лучами является одним из факторов образования рака. На поверхности тела есть области, мало прикрытые шерстным покровом, например, уши и нос, а животные с тонкой или светлой шерстью вообще более восприимчивы к солнцу по всему телу. Но, если у людей воздействие УФ-излучения – это основная причина заболевания, то у собак немаловажную роль в развитии рака кожи играет именно генетическая предрасположенность.

Кроме генетики и солнечного света спровоцировать появление онкологии кожи у собак могут:

• болезни аутоиммунного характера;
• дегенеративные процессы организма, связанные со старением животного;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• паразиты, вирусы, бактерии;
• плохая экологическая обстановка;
• химические и радиоактивные ожоги;
• хронические воспаления кожных покровов.

Как проявляется дерматофиброма?

Дерматофиброма — доброкачественной образование, которое появляется на коже и соединительной ткани. Визуально оно похоже на или родинку. Как правило, поверхность дерматофибромы гладкая, форма круглая. Иногда, в более редких случаях поверхность этого образования может быть бородавчатой или ороговевшей. Большая часть дерматофибромы находится внутри кожи, и только небольшой фрагмент выступает над поверхностью кожных покровов.

Если ощупать это образование, оно напомнит комок, который затвердел под кожей. В большинстве случаев дерматофиброма бывает единичной, но иногда у больного появляются также множественные гистиоцитомы. В состав этого образования входит фиброзная волокнистая ткань, в ней содержатся фибробласты и гистиоциты. Если размер такого образования составляет, как правило, около одного сантиметра, то цвет может быть разным — от серого до черного. Наиболее часто дерматофиброма развивается на ногах, однако и на других частях тела тоже встречается. Чаще всего заболевание поражает женщин среднего возраста.

Кожная гистиоцитома имеет несколько разновидностей, если оценивать это образование с клинической точки зрения. Выделяются лентикулярная, твердая, мягкая дерматофиброма.

Лентикулярную дерматофиброму

формируют нескольких уплотненных узелков. Ее диаметр — не более 1 см, цвет может быть как красноватым, так и более темным, вплоть до черного.

Дерматофиброма магкая

— это дряблое, как правило, дольчатое образование, которое имеет складчатую поверхность и состоит из мягких тканей. Она может иметь разный размер. Цвет варьируется от телесного до синеватого. Данная доброкачественна гистиоцитома появляется на туловище и лице.

Твердая фиброзная гистиоцитома

имеет телесный или темно-красный оттенок. Ее составляют сферические или дольчатые образования. Образование может быть как одиночным, так и множественным. Размер такого нароста иногда достигает до 2 см. Такое образование может появиться на любой части тела, причем, часто твердая дерматофиброма со временем исчезает самостоятельно.

В большинстве случаев не наблюдается спонтанного увеличения или озлокачествления дерматофибромы. Злокачественная фиброзная гистиоцитома — это разновидность мягкотканной саркомы. Поэтому злокачественная гистиоцитома является другим типом образовании

Однако в процессе проведения диагностики очень важно дифференцировать ее от дерматофибромы. Непосредственно лечение гистиоцитомы практикуется в том случае, если образование создает дискомфорт для человека

Тем не менее, важно обязательно обратиться к врачу и проконсультироваться с ним при некоторых настораживающих признаках. Это наличие кровоточивости при повреждении образования, ощутимая боль или зуд при прикосновении, резкие изменения цвета и размера образования, сильное прогибание внутрь дерматофибромы при надавливании

Таким образом, дерматофиброма — это доброкачественное образование, которое развивается над поверхностью кожи, может кровоточить при повреждении. Иногда при нажатии на дерматофиброму чувствуется боль, также может ощущаться зуд.

Клинический случай стабилизации меланомы у йоркширского терьера

Йоркширский терьер по кличке Венеция (11 лет) поступила на прием с жалобами на крупное образование десны. Проведена биопсия образования. По гистологическому и иммуногистохимическому анализам поставлен диагноз – меланома, ki-67 70%.

Данный диагноз опасен и имеет негативный прогноз. Для улучшения качества жизни Венеции принято решение о проведении криодеструкции меланомы. Данная процедура сложна, длительна и проводится под общим наркозом.

Венеция перед процедурой: Проведение процедуры:

Через 10 дней отмечено полное исчезновение опухолевого поражения челюсти – ПР (полная регрессия) или CR (completeresponse):

Автор статьи: кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач-онколог Каблуков Александр ДмитриевичПостинъекционная саркома у кошек Саркомы места инъекций (поствакцинальные саркомы кошек, FISS – felineinjectionsitesarcoma) являются опасными и трудноизлечимыми заболеваниями домашних кошек, появляющимися на местах введения вакцин и отличающихся по течению и прогнозу от обычных фибросарком. Инсулинома у собак Инсулинома у собак – злокачественная опухоль, развивающаяся из бета-клеток поджелудочной железы. Инсулинома – это метастазирующая опухоль, поэтому поражается не только поджелудочная железа. Гистиоцитома у собак Гистиоцитома кожи собак – доброкачественная сосудисто-соединительнотканная опухоль кожи. Образована клетками Лангерганса, в норме являющимися резидентами кожи и слизистых оболочек.

• veterinariya.com
• eyevet.ru
• oncovet.ru

Уход

Диагностическое обследование включает рентгенограммы, ультрасонографию, иммуногистохимию и цитологию.

Рентгенограммы помогают выявить такие аномалии, как масса средостения (вызванная различными опухолями и кистами), за которыми следуют легочные узелки или уплотнение, гепатомегалия (увеличение печени), плевральный выпот (избыток жидкости, который накапливается в плевральной полости) и спленомегалия (увеличение селезенки), если они есть. любые.

Ультразвуковое исследование полезно для обнаружения гипоэхогенных (связанных с аномальными эхосигналами при ультразвуковом исследовании из-за патологических изменений в тканях) узелков в селезенке, а также других вариабельных опухолей печени. Другие аномалии включают брыжеечную и медиальную подвздошную лимфаденопатию (увеличение мезентериальных и медиальных подвздошных лимфатических узлов), а также гипоэхогенные поражения почек.

Забирают аспират (жидкость полости тела) из пораженных органов. Они состоят из большого количества анапластических круглых клеток, которые демонстрируют выраженный анизоцитоз (это термин, означающий, что эритроциты пациента имеют неодинаковый размер) и анизокариоз (неравенство в размере ядер клеток) и содержат большое количество незначительных количеств клеток. в глубоко базофильную цитоплазму (часть клетки, заключенную внутри плазматической мембраны), а также от округлого до овального или многодолевого ядра (ядра с множеством долей). Также присутствуют многочисленные причудливые митозы и многоядерные клетки. Это помогает определить степень заболевания.

Иммуногистохимия помогает диагностировать определенный тип рака. Это также помогает в прогнозе пациента. В случаях метастазов или карциномы неизвестного первичного происхождения, когда бывает трудно определить тип клетки, из которой произошла опухоль, иммуногистохимия может идентифицировать клетки по характерным маркерам на клеточной поверхности. Также он помогает отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Иммуногистохимия — это метод анализа и идентификации типов клеток, основанный на связывании антител с конкретными компонентами клетки. Иногда это называют иммуноцитохимией. В этом случае экспрессия антигенов (вещества, которое генерирует выработку антител) подтверждает, что злокачественные гистиоциты собак имеют миелоидно-дендритное происхождение (белые кровяные тельца, не являющиеся лимфоцитами).

Недавние исследования показали, что при злокачественной гистиоцитоме терапия неограниченной цитотоксической Т-клеточной линией TALL-104 (название терапии) дала очень удовлетворительные результаты. Собакам вводили многократно смертельно облученные (40 Гр) клетки TALL-104 в дозе 10 клеток / кг циклоспорином А с последующими ежемесячными инфузиями. Во время клеточной терапии токсичности не наблюдалось. Одной собаке с запущенными метастазами была проведена химиотерапия. Полная ремиссия наступила через два месяца, но через 14 месяцев он умер от разных причин. Еще три собаки с лимфаденопатией на момент постановки диагноза получали лечение клетками TALL-104 в качестве единственного лучевого агента без химиотерапии. У двоих из них наступила полная ремиссия. У последней собаки было два продолжительных частичных ответа.Наконец, полная ремиссия была достигнута с помощью комбинации клеточной терапии и химиотерапии.

Недавние исследования показали, что химиотерапевтический протокол, включающий циклофосфамид, винкристин и преднизолон, не дал желаемых результатов. Еще 7 собак были усыплены после постановки диагноза.

Основные сведения

Так называется обширная группа опухолей кожи, которые в подавляющем большинстве случаев бывают доброкачественными. Но все же случается так, что они перерождаются в нечто куда более опасное, а потому при первых же признаках развития новообразований на коже вашей собаки вам следует обратиться к своему ветеринару.

Как правило, этот тип опухолей развивается из клеток Лангерганса. В некоторых случаях «субстратом» служат тучные клетки и плазмоциты

Важно заметить, что многие ветеринары вообще не считают гистиоцитомы классическими опухолями, так как данные новообразования по своему характеру схожи с реактивной гиперплазией некоторых типов клеток. Как бы там ни было, но все же в редких случаях гистиоцитомы все же способны перерождаться в рак, так что считать их «полноценными» опухолями можно

Как правило, заболевают собаки в возрасте до трех лет. После этого частота возникновения гистиоцитом резко снижается. Чаще всего этот тип опухолей развивается у ретриверов, английских бульдогов, шотландских терьеров, борзых, боксеров и бостонских терьеров. Увы, но причины гистиоцитомы у собак в настоящее время только изучаются. Точных данных о предрасполагающих факторах нет ни у кого.

Симптоматика и постановка диагноза

Кожная гистиоцитома у собак обычно проявляются в виде единичных узелков красного цвета
. Чаще на их поверхности нет шерстного покрова, но иногда встречаются и «волосатые» новообразования. Собаки их часто расчесывают до крови, причем при этом отмечается довольно выраженная болевая реакция.

В большинстве случаев опухоли развиваются на голове
, наружном слуховом проходе и шее
(представлены на фото), причем последнее особенно характерно для молодых собак. Намного реже новообразования вырастают на теле и конечностях
, а у пожилых псов они встречаются и между пальцами на лапах. В редчайших ситуациях наблюдаются множественные, генерализированные высыпания гистиоцитом. Заметим, что при таком явлении существует немалая вероятность того, что это какая-то более опасная форма новообразований.

Метастатический потенциал их практически не изучен, подобные случаи известны, но все же встречаются очень и очень нечасто. Сегодня считается, что смертельных исходов непосредственно от гистиоцитом ветеринарная практика не знает. Таким образом, общепринятое представление предполагает, что эта разновидность опухолей является исключительно доброкачественной.

Кожные гистиоцитомы сравнительно легко выявляются путем анализа клинических признаков и проведения диагностической биопсии, результаты которой подвергают гистологическому анализу. Иногда для пробы может вырезаться все опухоль. При гистологическом исследовании выявляется плотная масса с округлыми составными элементами, локализованная, с выраженной зоной между нормальными и «преобразованными» клетками. Может наблюдаться ускоренный митоз, дискретный некроз, а также инфильтраты небольших количеств лимфоцитов. Иногда кожная гистиоцитома может быть перепутана с гранулематозным воспалением, плазмоцитомами или кожной лимфосаркомой . Так что цитология – «наше все». Исследование должно быть проведено в любом случае, чтобы потом не было печальных сюрпризов.

Выводы

Подводя итоги, нам хотелось бы остановиться на собственных ошибках, встречавшихся при лечении сарком мягких тканей у собак и кошек. Во-первых, это неверно рассчитанный объем операции. Как показывает практика, иногда хирург, идя на поводу у хозяев, может поступиться радикальностью операции для уменьшения травматичности вмешательства. Такое малодушие может стоить жизни пациента, т.к. рецидивная опухоль обладает, как правило, более высокой степенью злокачественности и чаще метастазирует. Во-вторых, не правильно отказываться от химиотерапии в случае сарком высокой степени злокачественности (G₃) или при наличии диагноза «рабдомиосаркома». Мы на своём опыте знаем, как горько обнаруживать отдаленные метастазы после проведения сложного хирургического вмешательства и успешной реабилитации животного. Адъювантную химиотерапию не следует затягивать, так как это дает возможность опухолевым клеткам успешно делиться и метастазировать. И, в заключение, хотелось бы предостеречь от принятия решений об эвтаназии животного только на основании цитологического диагноза. В нашей практике было достаточно случаев, когда после удаления новообразования и проведения гистологического исследования прогноз значительно улучшался, и пациент жил долго и счастливо. Надеюсь, наш опыт поможет коллегам, и они будут успешно лечить своих пациентов с этим сложным и агрессивным новообразованием.