Что это?
Почечная недостаточность (ПН) — это патологическое состояние организма, при котором частично или полностью нарушается работа почек Это неизбежно приводит к проблемам с выделительной системой, водно-солевым балансом, кровотоком и артериальным давлением, а также с внутренними органами
В группу риска входят домашние животные старше 5 лет (при отсутствии провоцирующих факторов в более раннем возрасте В то же время необходимо быть особенно внимательным, если ваша собака принадлежит к одной из следующих пород:
- Ши-тцу,
- Самоедская сладость,
- Английская Шер
- Овчарка,
- Бомба,
- Золотистый ретривер
Клетки и ткани почек не восстанавливаются, поэтому к диагностике и лечению заболевания необходимо подходить как можно тщательнее и доверить эту задачу опытным ветеринарам
Особые случаи
Разные породы
Лечение вне зависимости от пород проводят по одной и той же схеме, в пропорциях препаратов согласно весу.
Существенные различия будут только в проведении процедуры плазмафереза. Маленьким собакам, весом до 10 кг его делают только под наркозом, средние и крупные породы обходятся без него.
У собак с наличием гена MDR1 – колли, шелти, австралийские овчарки и другие, необходимо сверять список применяемых препаратов со списком лекарств на которые есть породная непереносимость.
Беременные
При выявлении почечной недостаточности у собаки во время беременности, ветеринары сходятся во мнении, что необходимо делать прерывание вместе со стерилизацией.
Во время беременности многократно возрастает количество жидкостей, циркулирующих в организме, сильно увеличивается нагрузка на почки. Вынашивание щенков в этом состоянии становиться смертельно опасным для суки.
Кормящие
У кормящих собак, при почечной недостаточности рекомендуют убирать щенков под кормилицу и дополнительно назначают препараты для остановки лактации. Такие как лактостоп.
Щенки
Щенкам проводят те же процедуры, что и взрослым животным, с учетом пропорционального уменьшения количества лекарств, согласно весу.
Лечение
Лечение ставит перед собой следующие цели:
- Выведение из организма ядов.
- Стимулирование диуреза.
- Корректирование водного дисбаланса.
- Коррекция дисбаланса электролитов.
Лечение включает в себя выведение ядов из организма собаки.
Назначается интенсивная терапия. Огромную роль играет устранение причин патологии. С целью корректировки водного баланса проводится инфузорное лечение. Терапия актуальна до тех пор, пока содержание креатина и мочевины не будет стабилизировано.
Если заболевание приобрело хроническую форму, в органах наблюдаются необратимые последствия. В этом случае проводится перитонеальный диализ. Осуществляется эта манипуляция только в ветклинике.
Проведение медикаментозной терапии
С целью профилактики кровотечений ЖКТ, рекомендован приём Омеза, Зантака, Ранитидина. Для уменьшения уремической рвоты назначается применение Папаверина, Церукала. С целью понижения давления рекомендован приём Энапа. Для подборки дозы требуются контрольные измерения.
Препарат Омез применяется для профилактики кровотечений ЖКТ.
С анемией можно бороться при помощи препаратов железа, витамина B12 и Рекормона. Для понижения образования в кишечнике аммиака назначаются пробиотики. Их можно сочетать с Лактусаном.
Для поддержания сердечной деятельности рекомендовано применение Неотона, Предукала, Рибоксина. Для стабилизации функционирования печени назначается приём:
- Гептрала.
- Эссенциале.
- Карсила.
В зависимости от яркости клинической картины, могут быть назначены другие лекарственные средства.
Диетические рекомендации
Нельзя кормить собаку сыром.
Диета при почечной недостаточности должна иметь небольшое содержание кальциевых, протеиновых, фосфорных добавок. Давать животному пищу нужно часто, но понемногу
Очень важно обеспечить ему доступ к миске со свежей водой
Запрещено кормить питомца:
- сыром;
- субпродуктами;
- костями;
- желтками;
- рыбьим жиром;
- растительными маслами.
Рекомендации:
- Примерно 1/2 меню больного животного должны составлять углеводы. Можно давать собаке перетертую белую картошку, клейкий рис, манную кашу. Иногда разрешён геркулес. Его можно сочетать с пшеном, просом.
- С целью снижения в организме фосфора, разрешается добавлять в еду перемолотую яичную скорлупу. На 1/2 кг. пищи достаточно 1/2 ч. л.
- При хронической почечной недостаточности можно потчевать собаку ветеринарным влажным кормом Royal Canin Veterinary Diet Canine Renal.
- Большую пользу организму животного принесет употребление свежей белковой пищи. Питомцу можно давать рубец, белки, сырое мясо.
Народные средства
Применение растительных средств для лечения почечной недостаточности возможно, однако оно не может равноценно заменить лекарственные препараты и процедуры, а скорее дополняет и усиливает действие. Применение отваров может быть использовано в том случае, когда собака плохо переносит препараты, либо они не дают желаемого эффекта.
Полезны будут составы, обладающие мочегонным эффектом. Например отвар из березовых почек. Или составная смесь из листьев мать-и-мачехи, корней одуванчика, листьев фиалки, толокнянки, мяты. Существуют готовые урологические сборы, куда, помимо мочегонных средств, также добавляют ромашку и календулу, для снятия воспаления.
Острая форма (ОПН)
Данная форма болезни отличается чрезвычайно быстрой скоростью развития и проявления клинических признаков. У собаки острая почечная недостаточность относится к потенциально излечимым патологиям, если только диагноз был поставлен своевременно. Компенсаторная терапия может привести почки в состояние максимальной работоспособности, на сколько это будет возможно в данном конкретном случае. Ситуация обычно усложняется тем, что первичным острое течение бывает очень редко, в основном, это обострение хронического течения, которое и наносит основной вред состоянию почек. Именно вторичная ОПН считается неизлечимой.
К основным причинам резкого нарушения работы почек относят
- различного рода отравления сильно токсическими веществами (например, этиленгликолем или тяжелыми металлами);
- паразиты (пироплазмоз) и инфекции (лептоспироз);
- сильное обезвоживание организма, не зависимо от его причин;
- сепсис (бактериальное заражение крови);
- шоковые состояния (например, при резкой интенсивной кровопотере);
- механическая закупорка мочевых протоков, из-за чего нарушается нормальный отток мочи.
В зависимости от основных причин, провоцирующих острую почечную недостаточность, патология разделяется на 3 основных вида:
- Предпочечная (или преренальная). Данный вид появляется из-за резкого падения кровяного давления в почках, из-за чего нарушается почечный кровоток (кровотечение, обезвоживание, тепловой удар и т.п.).
- Почечная (или ренальная). Состояние развивается при непосредственном поражении тканей и клеток почек при гломерулонефритах, пиелонефритах, лекарственных отравлениях, воздействии змеиного яда, ускоренном распаде эритроцитов и закупорке канальцев гемоглобином и т.п.
- Послепочечная (или постренальная). Главную роль в данном виде патологии играет механическое воздействие на мочевыводящие пути – сужение просвета от сдавливания или полная закупорка, например, мочевыми камнями. Может быть на фоне опухолевых процессов, мочекаменной болезни или увеличения предстательной железы у кобелей.
Какими признаками проявляется внешне?
При остром течении клиника есть всегда, которая отличается четкостью проявления. Симптомов может быть сразу много и явных, а может быть один-два и смазанных:
- резко наступает угнетение собаки – резвый утром питомец может «потухнуть» к вечеру;
- учащается мочеиспускание и резко увеличивается количество выделяемой мочи (которое с течением болезни может затем снизиться);
- мышечная слабость – собака пытается вставать и ходить, но делает это с большим трудом на трясущихся лапах;
- аппетит пропадает, собака может не реагировать даже на любимые лакомства;
- пульс учащается, слизистые могут побледнеть, а могут и излишне покраснеть;
- появляются отеки лап, которые могут перейти на грудную клетку и подкожную область живота;
- в зависимости от причин, вызвавших патологию, температура тела может вырасти или упасть;
- в пасти появляются язвочки, особенно часто по краю языка;
- симптомы могут развиваться очень быстро, доведя питомца до комы (внешне будет казаться, что собака погибла, но будет отмечаться еле заметная дыхательная активность и не наступит трупное окоченение).
Что видно по анализам
- в крови обязательно полезут вверх уровни сахара, фосфора, креатинина и мочевины;
- в моче будет зашкаливать белок и сахар, снизится ее удельный вес, будут обнаружены эритроциты, лейкоциты и клетки почечного эпителия.
Нужно немедленно везти собаку к ветеринару за помощью, т.к. животное может погибнуть.
Как болезнь проявляется?
Лечение ПН включает
Лечение основного заболевания почек
1. Если причина ПН является пиелонефрит:
Основа лечения пиелонефрита — длительный прием
антибиотиков (от 30 дней до пожизненного применения). Длительность курса
антибиотика и его дозировка определяется по общему анализу мочи.
2. Если причина ПН гломерулонефрит:
Главное лекарство — глюкокортикоидные гормоны.
Длительность курса и дозировка определяется по общему анализу мочи.
Кроме антибиотиков и гормонов мощным лечебным
средством при пиелонефрите и гломерулонефрите является плазмаферез.
3. Если причина ПН врожденные и генетически
обусловленные болезни почек:
Никаких средств, способных изменить генетический
дефект органа, не существует. Поэтому возможно только симптоматическое лечение.
В некоторых случаях плазмаферез может замедлить
прогрессирование заболевания.
Очищение организма от продуктов обмена веществ
1. Кишечные сорбенты:
Дают эффект при сохраненном аппетите и возможности
употреблять достаточное количество энтеро-сорбентов.
2. Кишечный диализ:
Кишечный диализ это фактически длительная объемная
клизма. Процедура легко осуществляется, но дает относительно малый очистительный
эффект, который зависит от количества токсинов выделяющихся в кишечник и времени
проведения процедуры. Однако значительно уменьшает образование новых токсинов в
кишечнике.
3. Форсированный диурез:
Это капельница с мочегонными средствами. Этот метод
можно применять, если почки еще способны образовывать много мочи. Дает
дополнительную нагрузку на почки. Лучше использовать подкожные капельницы.
4. Перитонеальный диализ:
Метод заключается во вшивании в брюшную полость
специального катетера, через который заливают чистый раствор, а через некоторое
время сливают раствор с токсинами.
Наибольшее значение имеет для лечения острой почечной
недостаточности.
5. Гемодиализ — гемофильтрация:
Самый сложный метод очищения крови. Требуется большой
катетер в яремную вену, проводится под наркозом. Применяется в стабильном
состоянии, когда нельзя провести плазмаферез.
6. Плазмаферез:
Самый важный метод очищения крови. Кроме очищения дает
сильный лечебный эффект при многих заболеваниях. Собакам весом более 10 кг.
обычно удается сделать без наркоза. Маленьким собакам приходиться использовать
наркоз.
Применяется если мочевина в крови меньше 40
ммоль/литр.
Общая вспомогательная терапия
1. Диета при почечной недостаточности.
Больше всего отходов образуется при белковом питании,
поэтому основа диеты при ПН снижение мясных и других белковых продуктов в пище.
Кроме того важно увеличить объем потребления жидкости, поэтому еда должна быть
влажной. Для собак с сильной интоксикацией сначала применяется
безбелковая диета (не дрожжевые блины, каши с сахаром и сливочным маслом)
При
улучшении анализов можно добавить яичный белок, а потом отварную куриную грудку
с постоянным контролем уровня мочевины в крови. В стабильном состоянии возможно
применение специальных готовых кормов в виде консервов
Для собак с сильной интоксикацией сначала применяется
безбелковая диета (не дрожжевые блины, каши с сахаром и сливочным маслом). При
улучшении анализов можно добавить яичный белок, а потом отварную куриную грудку
с постоянным контролем уровня мочевины в крови. В стабильном состоянии возможно
применение специальных готовых кормов в виде консервов.
Применение сухих кормов возможно, только при очень
хорошем общем состоянии животных, в начальных стадиях ПН.
Для лучшего усвоения пищи нужно применять ферментные
препараты.
2. Вспомогательные вещества для стабилизации
разных функций организма.
Панангин — при потерях калия.
Кальций и витамин Д3 — при потерях кальция.
Ранитидин, зантак, омез — для профилактики
желудочно-кишечного кровотечения.
Почечная недостаточность у собак – крайне опасное патологическое состояние, характеризующееся полной утратой способности почек образовывать\выделять мочу. Приводит это к серьезнейшим нарушениям кислотно-щелочного, водно-солевого, осмотического гомеостаза – как следствие повреждаются все системы организма животного. Причины возникновения почечной недостаточности самые разные – инфекционные заболевания, отравления, новообразования мочевыводящей системы, различные хронические и генетические болезни.
В зависимости от симптомов почечной недостаточности и причин возникновения этого опасного состояния выделяется острая и хроническая форма патологии.
Хроническая форма (ХПН)
Эта форма чаще встречается у собак старше 6 лет. Причинами развития у молодых особей являются:
- Хроническая первичная болезнь почек.
- Генетическая предрасположенность к почечным заболеваниям.
- Ранее образовавшаяся ОПН.
Внешние симптомы проявляются на поздних сроках развития заболевания. Они таковы:
- Возможно появление отёков.
- Рвотные позывы, рвота непереваренной пищей.
- Уменьшается число сердечных сокращений, снижается температура тела.
- Слышен резкий аммиачный запах из пасти.
- Появляются признаки обезвоживания — вязкая слюна, сухие слизистые, тусклая шерсть.
- Сильная жажда.
- Мочи выделяется очень мало, иногда остаются только позывы.
- Собака становится вялой и слабой.
Анализы показывают следующее:
- В моче много сахара и белка, падает удельный вес. Осадка не наблюдается.
- В крови — признаки анемии, повышен уровень мочевины и креатинина.
ПРИЧИНЫ
Практически всем владельцам кошек и собак, почки которых пострадали, очень хочется докопаться до причины, из-за которой это случилось. Многим кажется, что без понимания причин невозможно бороться с последствиями.
На самом деле, к сожалению, узнать истинную причину заболевания почек у конкретного питомца, практически невозможно
Если вы, как владелец животного, столкнулись с повышением уровня креатинина в крови, при этом врач говорит, что скорее всего процесс хронического характера (напомню, что хроническая болезнь не проявляется яркими симптомами, достаточно лишь периодической рвоты или, например, ухудшения качества шерсти, повышенной жажды), то прежде всего, к сожалению, важно понимать, что вылечить любимца не получится. Независимо от знания или незнания причины заболевания
Это может быть пироплазмоз, которым ваша собака переболела 3 года назад или калицивирусная инфекция, которой кот переболел еще будучи котенком в возрасте 4 месяцев, но самое главное, что Вы можете и должны делать — не искать виноватых и не пытаться абсолютно всегда дойти до причины заболевания (это вообще может оказаться генетикой).
Каждая 3-я кошка старше 10 лет болеет хронической болезнью почек, и для того, чтобы обеспечить ей хорошее качество и максимальную продолжительность жизни, достаточно борьбы с последствиями. Зачастую проблема уже полиорганная, требуется поддержка нескольких систем организма, правильный подбор диеты и необходимых медикаментов. Нет единой схемы лечения, каждое животное уникально, в том числе и в развитии хронической болезни почек.
Профилактика почечной недостаточности
Меры профилактики заключаются в правильно составленном рационе питания животного
При составлении рациона важно учитывать точность содержания всех полезных и питательных компонентов. Если животное находиться на натуральном кормлении, необходимо проконсультироваться с ветеринарным специалистом по поводу введения в рацион витаминных и минеральных добавок
Немаловажную роль в профилактике недостаточности почек у собак играет своевременное диагностирование и лечение различных заболеваний, вызывающих воспаление в почечных структурах. Нередко причиной острой недостаточности почек становятся не вылеченные инфекционные заболевания, протекающие тяжело и дающие серьезные осложнения.
Нюансы питания при почечной недостаточности
Правильное питание собаки с почечной недостаточностью предотвращает ухудшение состояния и прогрессирование заболевания Рекомендуется исключить из рациона растительные масла, животные жиры также не допускаются Овощи не следует давать в сыром виде: Их нужно сначала сварить, а затем сделать пюре.
Необходимо исключить все продукты, богатые фосфором:
- Рыба,
- кости,
- яйцо,
- Овсянка
- просо,
- Ячмень,
- тыква,
- Зеленая фасоль и т.д.
Почечная недостаточность у собаки — серьезное заболевание, которое долгое время протекает практически бессимптомно Во избежание опасных последствий рекомендуется регулярно посещать ветеринара и проходить ультразвуковое исследование внутренних органов
Своевременное лечение почечной недостаточности спасает жизнь вашего питомца и надежно помогает работе почек!
Прогноз при почечной недостаточности
Если говорить о прогнозе, здесь все зависит от формы болезни и своевременного лечения
При ОПН важно в первую очередь установить и лечить причину возникновения недуга. Если животное вовремя получило помощь, прогнозы в большинстве случает хорошие
При ХПН также необходимо как можно раньше начать лечение. На начальных стадиях прогноз может быть хорошим, хотя это не избавляет животное от пожизненной поддерживающей терапии. Лечение на последней стадии имеет неблагоприятный прогноз. Если произошло отмирание более 70% клеток, помочь животному невозможно.
Почечная недостаточность — сложный, но не смертельный диагноз. Чем раньше приняты меры, тем больше шансов у животного на нормальную полноценную жизнь. Соблюдение предписаний врача, профилактика и хороший домашний уход смогут обеспечить питомцу долгую полноценную жизнь.